オープンキャンパス申込み

以下のフォームからオープンキャンパス申込みを受け付けます。必要事項を入力して、確認ボタンを押してください。
※印は入力必須項目です。

お友達と一緒に参加される方は、お手数ですが、一人ずつ申込みをしてください。
参加学科 参加を希望する学科、専攻科をお選びください


※「歯科技工士学科」初回参加者の方は体験実習内容を次の中から選択してください。
 
参加希望日
お名前 例)姓:明倫  名:花子
お名前(ふりがな) 例)せい:めいりん  めい:はなこ
せいめい
性別
電話番号 例)025-232-6351(半角数字)
メールアドレス 例)meirin-hanako@docomo.ne.jp

住所 郵便番号
例)950-2086(ハイフンも入力してください)
都道府県
住所1例)新潟市西区真砂3−16−10
住所2例)○○マンション○○号室
学校名 例)○○高等学校、保護者、社会人、大学生、その他
学年



担任名 例)明倫 太郎先生
付添者数(保護者・家族) お友達と一緒に参加される方は、お手数ですが、一人ずつ申込みをしてください。
希望制プログラム AO事前相談など、希望制プログラムもご用意しております。
参加ご希望の方は、次の2つのうちから1つを選びください。
なお、個別に相談を希望される場合は、当日スタッフにお申し出ください。

どれか一つをお選びください
希望制プログラムに 
希望制プログラムに 参加する→ 
AO事前相談
受験生の方で、AO入学試験をお考えの方は、ぜひこの相談を受けてください。AO入学試験を受験する上で、原則として1回の事前相談を受けていただく必要があります。相談後、出願に必要となる書類をお渡しします。
入試相談
入学試験の出願から当日の試験科目等について、詳しくご説明します。学費や奨学金等について詳しく知りたい方も、お気軽にご相談ください。
ご意見など ご意見やご希望などもございましたらご記入ください。
メールでの回答を希望される方はメールアドレスを必ずご記入ください。